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北京军海癫痫医院详解:癫痫病精准诊疗多学科联合会诊(MDT)
时间:2019-06-29 17:01:53 来源:北京军海医院

 

多学科联合诊疗模式(Multi-Disciplinary Treatment简称MDT),是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时,可以有效推进学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高。国内很多大型医院早已打破以治疗手段分科的旧机制,建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心,实现各科资源和优势的最大化整合,提高诊治质量。从根本上降低医疗费用,大大改善患者就医体验。

 

MDT的概念

MDT是由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,尤其适用于各类复杂疾病的诊疗。在MDT模式中,患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估,以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。

 

MDT的优势

针对一些疑难疾病,不同专科的医生往往各自为战,他们往往只熟悉自己的专业领域,对其他领域不甚了解,这样显然不利于患者得到综合诊疗。MDT模式具有最大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段,改善患者预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,从而提高患者满意度。现在很多疑难杂症治愈率的提高,和多学科诊疗(MDT)的应用是分不开的。

北京军海癫痫医院详解:癫痫病精准诊疗多学科联合会诊(MDT) 

癫痫病联合会诊五大功能模块

(一)神经内科治疗——基因诊断下的药物靶向治疗

基因测序——治疗之前明确药物过敏性及药物治疗结果,指导精准选药,减少药物摄入,提高治疗效率。

基因检测——得知遗传基因或者基因变异,提前对遗传概率进行评估,指导癫痫患者优生优育。

 

(二)外科治疗

无框架脑立体定向机器人手术

应用无框架脑立体定向机器人,精准定位,精准驱除癫痫异常放电病灶。

精准定位——应用无框架脑立体定向机器人技术,将机器人技术、神经影像诊断技术、立体定向外科和显微外科技术通过高性能计算机结合为基础,融合各种先进影像图像(CT、MRI、DSA、脑磁图)为引导,准确标示出颅内靶点的三维空间坐标,从而进行精准手术除病灶。

北京军海癫痫医院详解:癫痫病精准诊疗多学科联合会诊(MDT) 

(三)中医药治疗

醒脑开窍——发作期以祛邪、开窍、醒神为主,恢复期和体止期以祛邪补虚为主。祛邪宜以熄风、开窍定痫法为主;补虚宜以健牌化痰,补益肝肾、养心安神法为主。治疗方法丰富多样,一般内治与外治结合,灵活多变。

北京军海癫痫医院详解:癫痫病精准诊疗多学科联合会诊(MDT) 

(四)神经康复治疗

重复经颅磁技术——神经康复治疗癫痫主要是利用非植入性技术,依靠调节电活动或化学递质的手段,来达到控制或减少癫痫发作的目的。运用重复经颅磁技术,采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状,提高生命质量的生物医学工程技术。

(五)长程管理

一人一方案——把管理(management)的理念引入癫痫全程治疗过程中,为每名患者建立健康档案,充分考虑患者的要求,遵循抗癫痫药物(AEDs)治疗策略的个体化原则,根据癫痫临床发作类型、癫痫综合征、合并用的药物、共病及不同年龄段癫痫患者的生理特点及生活需求等,合理选择AEDs;在控制癫痫发作的同时,提高患者生活质量,对患者家庭康复指导、心理辅导、营养指导、运动指导、生活指导、工作学习指导。

长期跟踪管理——成立专门针对癫痫患者后期用药指导、心理疏导、生酮饮食指导、科普知识宣教、音乐疗愈等专业性强的服务中心,建档归类整理,长期跟踪、指导癫痫患者正确诊疗,不仅让患者癫痫疾病得到有效控制,更要让癫痫患者走出心理阴霾,树立生活信心,进而适应社会,让癫痫患者从“生理-心理-社会”等方面,真正实现“全面康复”目的。

便携式设备电子化远程指导——采用便携式设备电子化远程指导、内部大数据分析等形式,用科技与临床结合模式,提供癫痫病人最佳辅助工具。其目的是确保癫痫患者遵守医嘱,降低因忘记服药或剂量错误带来的损失。同时还可以记下癫痫发作的频次,发作时的状况、什么情况下发作等身体症状,有助于医生更好地掌握病人的情况。