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无论是全身性发作还是部分性发作,廓痫的病因、发作的起始部位及解剖结构决定了癫痫患者是否适合手术治疗,以及患者术后癫痫发作控制的效果。 绝大部分成人患者的复杂部分性癫痫发作起源于颞叶,通常是颞叶内侧,颞叶癫痫是外科切除手术可治愈的最重要的一类癫痫综合征,对于术前发作无法控制的颞叶癫痫患者,外科手术与药物治疗相比更有可能控制患者的癫痫发作。

颞叶内侧癫痫也可伴有其他的病理改变,包括肿瘤、血管畸形、发育不良等。在一些患者的颞叶内侧同时存在显微镜下可见的皮质发育不良或小脑回,但是目前对这些病理改变在癫痫发作及导致MTS的作用方面还存有争论。

颞叶内侧癫痫患者在癫痫发作之前通常出现典型的先兆,如上腹不适感、闻及异常气味、悲伤、似曾相识感、不相识症、幻听。起源于颞叶内侧结构的癫痫常出现特征性的发作表现,如动作停止、出现噘嘴及咀嚼等口部动作、同侧手部动作、黑龙江癫痫病最权威的医院头偏转、对侧上臂姿势性动作,有的患者发作后出现摸鼻动作,手部擦拭样动作通常出现在致珂灶的同侧,但也可提示对侧的发作起始。大部分起源于颞叶的发作为简单部分性发作或复杂部分性发作,但可演变为全身强直或阵挛发作。

颞叶癫痫的发作通常间断出现,特别是在进人青春期之前,因发作不频繁,所以从癫痫的首次发病到患者就诊于癫痫中心时通常间隔一段较长时间,但随后逐渐演变成难治性瘿痫。一些无癫痫发作的患者也可出现上述的病理改变,尤其是在伴有海马硬化的精神异常患者中,但这些患者的临床贤征与黑龙江癫痫病最权威的医院额颞叶精神异常相符。

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